1. Audiometria Tonale

• Pure-tone audiometry misura le soglie uditive su frequenze comprese tra 125 Hz e 8 kHz tramite trasduttori. Il risultato principale è l’audiogramma, che mostra grado e tipo di perdita uditiva (trasmissiva, neurosensoriale o mista).

2. Audiometria Ossea

• L’audiometria ossea bypassa l’orecchio esterno e medio, trasmettendo il suono direttamente alla coclea tramite vibrazione delle ossa craniche per distinguere la natura della perdita uditiva.

3. Audiometria Vocale

• Comprende due test principali:
  • Soglia di Udibilità: il livello minimo a cui il paziente percepisce la presenza del parlato.
  • Soglia di Intelligibilità o discriminazione vocale: la soglia alla quale il paziente riconosce correttamente il 50 % del parlato.
• È fondamentale perché, pur essendo utile, l’audiometria tonale non sempre predice la capacità di comprendere il linguaggio nell’interazione quotidiana.

4. Matrix Test (speech-in-noise adattivo)

• È un test soggettivo avanzato che utilizza frasi generate da una matrice linguistica (nomi, verbi, aggettivi, ecc.), con risultati altamente riproducibili e impossibili da memorizzare.
• L'obiettivo è determinare il rapporto segnale-rumore in cui il paziente comprende correttamente il 50 % delle parole, con precisione di circa ±1 dB .
• Rispetto ai test con parole in silenzio, il Matrix test è molto più rappresentativo della vita reale e può distinguere pazienti con audiogrammi simili ma diverse capacità di comprensione in ambienti rumorosi.

5. Symphonia Test: consapevolezza ambientale e direzionalità

Il Symphonia Test va oltre la soglia uditiva e valuta la capacità di un paziente di localizzare suoni e gestire ambienti complessi:

• Simula ambienti reali (caffè, strada, ristorante, mare) mediante algoritmi immersivi (Ambisonic + VBAP), permettendo di posizionare fonti sonore direzionali sopra, sotto o attorno all’ascoltatore.
• Utile per verificare la percezione spaziale, la direzionalità e l’efficacia di funzioni come riduzione del rumore o microfoni direzionali, facilitando counseling personalizzato e fitting ottimizzato.

6. Live Speech Mapping

Il Live Speech Mapping è una tecnica avanzata per adattare e verificare gli apparecchi acustici, utilizzata per assicurare che siano programmati in modo ottimale per le esigenze uditive individuali del paziente. I risultati ottenuti vengono riportati sullo “speech banana” che fornisce le indicazioni per comprendere se la regolazione delle protesi è corretta o necessita di variazioni. Si possono osservare picchi, intensità e adattare il fitting in tempo reale, garantendo comfort e performance ottimali.

SINTESI CLINICA

Conclusioni

Gli esami soggettivi rappresentano la componente essenziale del percorso audiologico. Essi integrano misure tecniche (audiogramma) con valutazioni funzionali (parlato, rumore, contesto). In particolare:

• Gli strumenti di speech-in-noise e ambientali (Matrix, Symphonia) offrono informazioni realistiche indispensabili per fitting moderni.
• L’Audiometria Vocale fornisce una base interpretativa utile nella vita di tutti i giorni.
• L’Audiometria Tonale e Ossea restano fondamentali per una diagnosi precisa.
• Il Live Speech Mapping valorizza la comprensione del parlato reale e migliora l’esperienza di fitting.

Insieme, questi strumenti permettono di costruire un percorso riabilitativo efficace, altamente personalizzato, ben supportato dal punto di vista scientifico e centrato sulla persona.